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Demenz und die gebaute Umwelt

Demenz ist eine Krankheit, die jeden Aspekt des Lebens einer Person betrifft. Es bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die Gedächtnisverlust und Denkschwierigkeiten, Problemlösung oder sprachliche und sensorische Beeinträchtigungen umfassen können. Es kann auch zu Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens kommen, und die Krankheit kann die Auswirkungen körperlicher Beeinträchtigungen verstärken. Alle Arten von Demenz sind progressiv und jeder Mensch wird Demenz auf seine eigene Weise erleben. Es gibt gut dokumentierte Kosten für die Gesundheits- und Sozialfürsorgesysteme und persönliche Kosten für Tausende von einzelnen Betreuern.

Dies ist ein Thema, das jeden berührt. In Großbritannien leben schätzungsweise 850.000 Menschen mit Demenz. Wir alle haben Familie und Freunde, die von dieser schwerwiegendsten und schwächsten Krankheit mit ihren weitreichenden Symptomen betroffen sind. Positiv zu vermerken ist jedoch, dass das Interesse der Öffentlichkeit an der Unterstützung und Verbesserung des Lebens von Demenzkranken von 225 lokalen Gemeinschaften bewiesen wird, die sich bereits als demenzfreundliche Gemeinschaften angemeldet haben. Diese Initiative, die von der Alzheimer-Gesellschaft ins Leben gerufen wurde, fördert die Bemühungen und die Unterstützung vor Ort.

Aber was bedeutet das für die Berufe im Umweltbereich? Gibt es eine Rolle für uns alle, um die Auswirkungen der Krankheit zu bekämpfen und Menschen mit Demenz zu helfen, länger gut zu leben? Ich würde behaupten, dass es ja gibt.

Die meisten Menschen mit Demenz würden es vorziehen, so lange wie möglich in ihren eigenen vier Wänden zu bleiben, obwohl sie sich früher in Pflegeheimen begeben, weil ihre eigenen Wohnungen nicht dazu bestimmt sind, ein unabhängiges Leben zu ermöglichen, und es schwierig sein kann, sich an sie anzupassen braucht. Wenn Sie sich mit der richtigen Unterstützung in einer vertrauten Umgebung aufhalten, kann dies dazu beitragen, dass Menschen mit Demenz länger ein aktives und unabhängiges Leben führen können. Daher kann die lokale Umgebung einen erheblichen Einfluss darauf haben, dass jemand dies tut. Dies reduziert wiederum die Kosten für Gesundheits- und Sozialfürsorge.

Die Praxisempfehlungen des RTPI Demenz und Stadtplanung zeigen auf, wie angemessen gestaltete örtliche Umgebungen und Wohnraum Menschen mit Demenz dazu verhelfen können, länger selbstständig und gut zu leben. Der Rat wird von der Alzheimer Society mit ihrem Chief Executive, Jeremy Hughes, befürwortet: "Ich ermutige alle Beteiligten, die nützlichen Ratschläge des RTPI an Bord zu nehmen und Menschen mit Demenz dabei zu unterstützen, das Leben zu führen, das sie wollen." "

Unser Rat argumentiert, dass, wenn Sie einen richtigen Bereich für Menschen mit Demenz bekommen, der richtige Ort für ältere Menschen, für junge Menschen mit Behinderungen, für Familien mit kleinen Kindern und letztendlich für alle Menschen.

Für ihr Wohlbefinden ist es wichtig, dass Menschen mit Demenz so aktiv wie möglich bleiben - körperlich, geistig und sozial. Die Alzheimer-Gesellschaft hat jedoch festgestellt, dass 35% der Demenzkranken nur einmal pro Woche oder weniger und 10% einmal pro Monat oder weniger ausgehen. Der Zugang zu örtlichen Annehmlichkeiten und Geschäften sowie Grünflächen innerhalb sicherer und bequemer Fußwege tragen dazu bei, dass Menschen mit Demenz aktiv und engagiert bleiben, was zu einer besseren Stimmung, Gedächtnis und Kommunikation sowie einer besseren Konzentration führt.

Die Gestaltung der externen Umgebung vor Ort spielt eine wichtige Rolle bei der Wahrung der Unabhängigkeit von Demenzkranken. Wichtige städtebauliche Punkte sind zu berücksichtigen:

  • Vertraute Umgebung: Funktionen von Orten und Gebäuden liegen auf der Hand, alle Änderungen sind kleinräumig und inkrementell.
  • Lesbare Umgebung: Hierarchie von Straßentypen, die kurz und ziemlich eng sind. Klare Zeichen an Entscheidungspunkten.
  • Markante Umgebung: Eine Vielzahl von Wahrzeichen mit architektonischen Merkmalen in verschiedenen Stilen und Materialien.
  • Zugängliche Umgebung: Gemischte Landnutzung mit Geschäften und Dienstleistungen innerhalb von 5-10 Minuten zu Fuß von der Unterkunft entfernt. Eingänge zu Gebäuden entsprechen den Zugangsbestimmungen für Behinderte.
  • Komfortable Umgebung: Der offene Raum ist gut definiert mit Toiletten, Sitzgelegenheiten, Schutzraum und guter Beleuchtung. Durch die Bepflanzung und Umzäunung werden Straßengewirr sowie Hintergrund- und Verkehrslärm minimiert.
  • Sichere Umgebung: Die Fußwege sind breit, flach und rutschfest. Die Entwicklung ist darauf ausgerichtet, dunkle Schatten oder Blendung zu vermeiden.

Durch das Querdenken hatte ein Plan zur Verbesserung des Naturschutzgebiets der Kleinstadt Kirriemuir den zusätzlichen Vorteil, dass die Stadt für die Bewohner mit Demenz verbessert wurde. Angus Council arbeitete mit dem Dementia-Friendly-Kirriemuir-Projekt zusammen und erteilte eine Planungserlaubnis für die Änderung der Nutzung eines Brachlandes zu einem demenzfreundlichen Garten mit einer Miete von 1, 00 £ pro Jahr. Der Garten ist ein sicherer, freundlicher Außenbereich, den Menschen mit Demenz und der örtlichen Bevölkerung genießen können. Im Rahmen des Projekts wurde die Straßenlücke reduziert, um älteren Bewohnern die Bewegung zu erleichtern und gleichzeitig das Erscheinungsbild der historischen Umgebung sympathisch zu verbessern.

Eine der besten Möglichkeiten, die Bedürfnisse von Demenzkranken zu verstehen, besteht darin, mit ihnen zu sprechen. "Gehen Sie den Patch " durch die Umgebung oder Gebäude, um herauszufinden, was für sie funktioniert und was nicht.

Als Teil der erfolgreichen Bewerbung von Belfast, eine altersfreundliche Stadt der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu werden, wurde ein Bewertungsinstrument entwickelt, mit dem beurteilt werden kann, wie gut die bebaute Umgebung für ältere Menschen zugänglich ist. Sie führte Spaziergänge mit Menschen mit Demenz durch, die in unterstützten Häusern lebten, um ihre Meinung zu sammeln und ihre Erfahrungen mit der Umgebung des Gehens in ihrer Umgebung zu nutzen. In Bradford wird die Face it Together-Gruppe vollständig von Menschen mit Demenz geführt. Sie gaben Rückmeldungen zu Beschilderungen und Zugänglichkeiten, berieten bei der Sanierung eines Krankenhauses und geben Anregungen für die Planung eines Westfield Shopping Centers.

Dieser Ansatz kann für einzelne Gebäude verwendet werden. Age UK Enfield arbeitete mit Enfield Council zusammen, um das Potenzial für ihren Dementia Hub in Edmonton, Nordlondon, zu untersuchen. Ein Workshop untersuchte die derzeitige Nutzung des Gebäudes und wie es verbessert werden kann, um eine Anlaufstelle für Demenzberatung und -dienstleistungen zu unterstützen. Es brachte verschiedene Perspektiven zusammen, darunter die Mitarbeiter von Age UK, ein Ergotherapeut, Servicebenutzer und Betreuer.

Innerhalb des Hauses, ob dies nun ein Einfamilienhaus, Pflegeheim, Pflegeheim oder Pflege ist, gibt es mehrere Aspekte von gutem Design, die leicht integriert werden können, um einem Demenzkranken zu helfen, unabhängiger zu werden, indem eine klar definierte Umgebung geschaffen wird, einfach zu navigieren und fühlt sich sicher. Sie beinhalten:

  • Sichere Umgebung: Vermeiden Sie Stolperfallen, sorgen Sie für Geländer und gute Beleuchtung.
  • Visuelle Hinweise: Klare Beschilderungen, Sichtlinien und Routen rund um das Gebäude; klar definierte Räume, damit die Aktivitäten, die dort stattfinden, leicht verständlich sind.
  • Innenarchitektur: Vermeiden Sie reflektierende Oberflächen und verwirrende Muster. Verwenden Sie alters- und kulturell passende Designs.
  • Lärm: Reduzieren Sie Lärm durch Ort der Aktivitäten und Schalldämmung. Bieten Sie ruhige Bereiche an, da Menschen mit Demenz gegenüber Lärm überempfindlich sein können.
  • Natürliches Licht oder stärkeres künstliches Licht: Viele Menschen mit Demenz haben Sehstörungen oder Probleme bei der Interpretation dessen, was sie sehen.
  • Außenraum: Zugang zum sicheren Außenraum mit guter Sicht aus dem Gebäude, da die tägliche Einwirkung von Tageslicht die Gesundheit verbessert.

Diese guten Designmerkmale spiegeln die Prinzipien von Housing our Ageing Population Panel for Innovation (HAPPI) wider, die auf zehn wichtigen Designkriterien basieren. Viele sind an gutem Design allgemein erkennbar, sie haben jedoch eine besondere Bedeutung für das Wohnen älterer Menschen, das sich im Laufe der Zeit an die sich ändernden Bedürfnisse anpassen muss.

Das Design von spezialisierten Demenz-Pflegeheimen verbessert sich. Limewood in der Stadt Stafford ist ein auf Demenz spezialisiertes Pflegeheim mit 59 Schlafzimmern. Es umfasst eine innovative Demenz-Drehscheibe namens High Street - eine Straßenszene mit einem Pub aus den 1950er Jahren, ein Kino, das auf dem lokalen Stafford Picture House basiert, sowie Friseure und Friseure. Es wurde von der University of Stirling unabhängig geprüft und für sein Design mit einem Gold-Award ausgezeichnet.

Eine ehrgeizigere Entwicklung, die international als Best Practice in der Demenzpflege anerkannt wird, ist in den Niederlanden. Im Dorf Hogeweyk leben 152 Einwohner mit Demenz. Sie leben in Gruppen in 23 speziell entworfenen Häusern. Das Dorf hat Straßen, Plätze, Gärten und einen Park, in dem sich die Bewohner unabhängig bewegen, aber in einer sicheren Umgebung. Wie jedes andere Dorf bietet Hogeweyk eine Auswahl an Einrichtungen wie ein Restaurant, einen Supermarkt und ein Theater. Diese Einrichtungen können sowohl von Hogeweyk-Bewohnern als auch von Anwohnern der Umgebung genutzt werden.

Die Arten von lokalen Umgebungen, die für Menschen mit Demenz gut geeignet sind, gelten auch für alle älteren Menschen, für junge Menschen mit Behinderungen, für Familien mit kleinen Kindern und letztendlich für alle. Damit dieses Ziel erreicht werden kann, bedarf es eines kollaborativen und innovativen Denkens zwischen Fachleuten im Bereich des Umweltschutzes, die in Partnerschaft mit Fachkräften aus dem Gesundheits- und Sozialwesen arbeiten können, und von Menschen mit Demenz und ihren Betreuern wirklich zuhören und lernen.

Mein Punkt ist also: Wenn wir Orte schaffen, die den Bedürfnissen von Menschen mit Demenz gerecht werden, werden sie alle ein bisschen freundlicher sein.

Sie können Demenz und Städteplanung hier herunterladen.


--CIAT

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