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Luftdurchlässigkeit in Isolierräumen

Anonim

BSRIA hat mit dem Gesundheitsministerium bei der Veröffentlichung der Leitlinie "HBN4-Isolationseinrichtungen für infektiöse Patienten in akuten Umgebungen" zusammengearbeitet. Der Standard bezieht sich auf den kommenden technischen Standard von BSRIA 'BTS 03: Luftdurchlässigkeit von Isolierräumen '.

Die in der Norm beschriebene Methodik ermöglicht die Validierung der Luftdurchlässigkeit der Isolationseinrichtungen sowie die Überprüfung der Luftdurchsätze zwischen benachbarten Räumen, Druckstabilisatoren und Türen.

Isolationsgruppen zur Prävention von Infektionen in der Luft können in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: diejenigen, die zum Schutz von Patienten mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt werden, und solche, die zur Infektion der Luft eingesetzt werden.

Isolationssuiten können aus mehreren Räumen bestehen, z. B. Patientenzimmer, Eingangshalle, Bad. Druckunterschiede zwischen den Räumen, die die Isolationssuite bilden, und angrenzenden Bereichen (z. B. Krankenhauskorridor) werden normalerweise in der Planungsphase definiert. Räume mit positivem Druck werden verwendet, um einen Patienten mit geschwächtem Immunsystem aufzunehmen, und Räume mit negativem Druck werden verwendet, um einen infektiösen Patienten aufzunehmen.

Bei negativen Isolationsräumen sollte auch der Schutz des Patienten vor einer Sekundärinfektion in Betracht gezogen werden. Einige Designs umfassen eine positiv unter Druck gesetzte, belüftete Lobby (PPVL) und einen neutralen Raum. Das PPVL-Design kann sowohl für immunkompromittierte als auch für infektiöse Patienten verwendet werden.

Neben der Verwendung der Isolationssuite und der Druckunterschiede umfassen (oder sollten) die Ausführungen: Lüftungsraten (Luftwechselrate ACR), Strömungen von einem Raum zum anderen und Luftströmungsraten durch Komponenten wie Türen, Türgitter oder Druckstabilisatoren. Die internationalen Leitlinien für die Gestaltung von Isolierräumen sind von Land zu Land unterschiedlich, und es gibt große Unterschiede in den empfohlenen ACR-Werten, den Druckunterschieden, der inneren Gestaltung des Raums usw. Es gibt sehr wenige Informationen zu den Anforderungen an die Luftdurchlässigkeit. Nur das Vereinigte Königreich hat einige Empfehlungen.

Das Erreichen einer niedrigen Luftdurchlässigkeit ist unerlässlich. Die Integrität der Wände bietet nicht nur Schutz im normalen Betrieb, sondern auch bei einem Lüfterausfall, der dazu führen kann, dass der Raum mit unterschiedlichen Druckstufen betrieben wird. Wände werden zum ersten Verteidigungspunkt gegen Infektionen aus der Luft.

Der von BSRIA empfohlene Grenzwert liegt bei 2, 5 m3 / h / m2 bei 50 Pa oder darunter. Dies basiert auf den Testerfahrungen von BSRIA, obwohl in Isolierraummodellen, die in ihren Laboratorien gebaut und getestet wurden, wesentlich niedrigere Werte (1 m3 / h / m2 bei 50 Pa) erzielt wurden. Die Arbeit von BSRIA in Isolierräumen hat gezeigt, dass eine Luftdurchlässigkeit von mehr als 2, 5 m3 / h / m2 bei 50 Pa einer undichten Tür bei 10 Pa entsprechen kann, bei der ungefähr 60 l / s kontaminierte Luft vorhanden sind Reisen in Bereiche, in denen keine persönliche Schutzausrüstung (PSA) gegen Infektionen in der Luft getragen wird (z. B. Krankenhauskorridor). Letztendlich wird das Infektionskontrollteam entscheiden, ob dies ein akzeptables Risiko darstellt oder nicht.

Neben dem Schutz vor Infektionen aus der Luft unterstützt ein niedriger Luftdurchlässigkeitsgrad die Inbetriebnahme der Räume. Während der Inbetriebnahme treten häufig Probleme auf, wenn der Raum den gewünschten Druck nicht erreicht. Dies führt zu weiteren Problemen, beispielsweise, dass sich die Druckstabilisatoren nicht öffnen. In einem Raum mit niedriger Luftdurchlässigkeit werden die Entwurfsdruckwerte mit der Entwurfszufuhrrate erreicht.

Der BSRIA-Standard wird verwendet, um die Luftleckage der gesamten Isolierungssuite und der sie bildenden Räume zu quantifizieren. Die Norm bietet auch eine Methodik zur Validierung des Auslegungsdurchflusses durch Druckstabilisatoren, Türen und Türgitter. Die Testmethodik basiert auf ATTMA-Standards für Luftdurchlässigkeitstests. Die Anzahl der erforderlichen Tests ist spezifisch für jede Isolationssuite. Zwei Testbeispiele sind in HBN4 beschrieben. Die Durchführung der Luftdurchlässigkeitsprüfungen dauert ungefähr einen Tag.

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass das Testen und Erreichen niedriger Luftdurchlässigkeitswerte in einem Isolierraum den Räumen dabei helfen wird, die geplanten Druckbeaufschlagungs- und Durchflussraten während der Inbetriebnahme zu erreichen, und das Infektionsrisiko zwischen dem Raum und angrenzenden Bereichen während des normalen Betriebs und in der Umgebung verringern Lüfterausfall.


--BSRIA

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